ALLEGATO 4 – INFORMAZIONI SULLA DISTRIBUZIONE DEL PRODOTTO ASSICURATIVO NON- IBIP

Il distributore ha l’obbligo di consegnare o trasmettere al contraente, prima della sottoscrizione di ciascuna proposta o, qualora non prevista, di ciascun contratto assicurativo, il presente documento, che contiene notizie sul modello e l’attività di distribuzione, sulla consulenza fornita e sulle remunerazioni percepite

Sezione I – INFORMAZIONI SUL MODELLO DI DISTRIBUZIONE DELL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO

[La crocetta a fianco del nome indica l’intermediario che entra in contatto con il contraente]

1.1 AGENTI (Soggetti iscritti nel RUI - Sez. A)

Cognome e Nome: SALVATORE RAPISARDA - Indirizzo: VIA PORTA NAPOLI,5 - Citta:L’AQUILA – 67100 nella veste di agente N. iscrizione al R.U.I. A000008314 Sezione A dal 01.02.2007 Recapiti: Tel.0862/420138 posta elettronica: pec: salvatore.rapisarda@arubapec.it rapisardasalvatore1969@gmail.com -

1.2 COLLABORATORI DEGLI AGENTI (Addetti all’attività agenziale anche all’esterno dei locali e iscritti al RUI - Sez. E)

ALLEGATO 4 – INFORMAZIONI SULLA DISTRIBUZIONE DEL PRODOTTO ASSICURATIVO NON- IBIP

Il distributore ha l’obbligo di consegnare o trasmettere al contraente, prima della sottoscrizione di ciascuna proposta o, qualora non prevista, di ciascun contratto assicurativo, il presente documento, che contiene notizie sul modello e l’attività di distribuzione, sulla consulenza fornita e sulle remunerazioni percepite

Sezione I – INFORMAZIONI SUL MODELLO DI DISTRIBUZIONE DELL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO

[La crocetta a fianco del nome indica l’intermediario che entra in contatto con il contraente]

1.1 AGENTI (Soggetti iscritti nel RUI - Sez. A)

Cognome e Nome: SALVATORE RAPISARDA - Indirizzo: VIA PORTA NAPOLI,5 –						67100
L’AQUILA – nella veste di agente N. iscrizione al R.U.I. A000008314 Sezione						A dal
01.02.2007Recapiti:	Tel	0862/420138		posta	elettronica:
rapisardasalvatore1969@gmail.com			pec:	salvatore.rapisarda@arubapec.it1.2

COLLABORATORI DEGLI AGENTI (Addetti all’attività agenziale anche all’esterno dei locali e iscritti al RUI - Sez. E)

		Iscrizione al Registro Unico degli
	Cognome e Nome	Intermediari
		Numero	Data	Qualifica	Recapiti
A	Fausto pietrangeli	E000245997	10.04.2017	Subagente	0864841188
B	Giancarlo Bozzetta	E000664859	11.02.2015	Subagente	3337495249
		E000690430
C	Beatrice Bacchetta		02/08/2021	Subagente	3687295186
D	Fracassi Francesca	E000690429	15/07/2021	Subagente	3283063622

del predetto Agente, sopraindicato – ( 1.1.)

1.3 ADDETTI all’attività di intermediazione assicurativa all’interno dei locali dell’agenzia

C	Malatesta Tiziana	E000335373	12/08/2008Collaboratrice	/Dipendente
D	Rotili Monia	E000609630	17/09/2018Collaboratrice	/ Dipendente

predetto Agente, sopraindicato (1.1)

1

Sezione IV – INFORMAZIONI SUL PAGAMENTO DEI PREMI

a. L’intermediario ha stipulato una fideiussione bancaria idonea a garantire una capacità finanziaria pari al 4% dei premi incassati, con un minimo, previsto dalla normativa europea (art 64 del Regolamento Ivass n. 40/2018), oggi pari a 19.510 euro

b. le modalità di pagamento dei premi ammesse sono TUTTI i punti si seguito riportati:

1.assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità

2.ordini di bonifico, altri messi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma online, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1

3.denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.

Luogo e data ………………………………………………………………..

Firma del contraente per ricevuta del presente documento …………………………..………………………

del predetto Agente, sopraindicato – ( 1.1.)

1.3ADDETTI all’attività di intermediazione assicurativa all’interno dei locali dell’agenzia

C	Tiziana Malatesta	E000335373	12/08/2008Collaboratrice	/Dipendente
D	Monia Rotili	E000609630	17/09/2018Collaboratrice	/ Dipendente

del

predetto Agente, sopraindicato (1.1)

1.4Il contratto assicurativo della compagnia …………………………..è proposto dalla nostra Agenzia in qualità di:

agente della compagnia;
in forza del rapporto di collaborazione in corso, contrassegnare: A - B - C
		Intermediario	N iscrizione RUI	Tipo di collaborazione
	A	AIG ADVISOR	A000504487	A con A
	B	Aic broker	B000323628	A con b
	C			A con B

Sezione II – INFORMAZIONI SULL’ATTIVITA’ DI DISTRIBUZIONE E CONSULENZA

2.1L’intermediario non è soggetto ad obblighi contrattuali che gli impongano di offrire esclusivamente i prodotti di una o più imprese, in coerenza con quanto previsto dalla Legge n. 40/2007 (rami danni).

Per i contratti vita puro rischio l’intermediario opera in regime di: ESCLUSIVA

Con riguardo al contratto proposto, la nostra Agenzia opera in qualità di agente, ovvero in qualità di collaboratore dell’intermediario

indicato al punto 1.4.

[barrare le fattispecie che ricorrono nel caso specifico]

3

2.2L’intermediario dichiara che, in riferimento all’attività di consulenza di cui all’art. 119 ter del Codice delle Assicurazioni:

le attività prestate nell’àmbito della consulenza, le caratteristiche e il contenuto delle prestazioni rese sono quelle riportate nella documentazione predisposta per l’osservanza delle procedure normative in vigore;

l’intermediario fornisce al contraente una consulenza ai sensi dell’art. 119 ter, comma 3, del Codice delle Assicurazioni;

Sezione III – INFORMAZIONI RELATIVE ALLE REMUNERAZIONI

3.1L’intermediario percepisce compenso avente la natura di commissione inclusa nel premio assicurativo.

3.2La misura delle provvigioni riconosciute dalle imprese per le polizze RCAuto sono le seguenti:

Impresa:	Tipologia contratto veicolo/natante	Provvigioni
	Polizze relative ad Autobus, Autocarri superiori ai
Sara Assicurazioni	40	8,06%
	quintali e libro matricola:

Sara Assicurazioni

Polizze diverse da quelle di cui sopra: 8,05%

Itas Mutua : polizze rca 9,29%

Si precisa che le provvigioni RCAuto sopra indicate sono riconosciute alla nostra Agenzia in caso di polizze emesse in qualità di agente, mentre spettano all’intermediario con il quale collaboriamo in caso di polizze emesse in virtù del rapporto di collaborazione; si veda al riguardo il punto 1.4.

Eventualmente aggiungere:

3.3L’intermediario percepisce un compenso a carico del cliente dell’importo di € (ZERO)

[Nel caso di collaborazioni orizzontali o con intermediari iscritti nella sezione E del Registro, l’informativa di cui alla Sezione IIIè complessivamente relativa ai compensi percepiti dagli intermediari coinvolti nella distribuzione del prodotto d’investimento assicurativo]

Sezione IV – INFORMAZIONI SUL PAGAMENTO DEI PREMI

a. I premi pagati dal contraente all’intermediario e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell’intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell’intermediario stesso

b. le modalità di pagamento dei premi ammesse sono TUTTI i punti si seguito riportati:

1.assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità

2.ordini di bonifico, altri messi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma online, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1

3.denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.

Luogo e data ………………………………………………………………..

Firma del contraente per ricevuta del presente documento …………………………..………………………

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